Σε ποια απ� τις παρακ�τω περιπτ�σεις περιτον�τιδας δεν απαιτε�ται αντικατ�σταση του καθετ�ρα περιτονα�κ�ς κ�θαρσης

1. Επανεμφανιζ�μενη (Recurrent )
2. Υποτροπι�ζουσα (Relapsing)
3. Επαναλαμβαν�μενη (Repeat)
4. Ανθεκτικ� (Refractory)

Ποια απ� τις παρακ�τω μη-λοιμ�δεις επιπλοκ�ς της περιτονα�κ�ς κ�θαρσης δεν μπορε� να αντιμετωπισθε� χωρ�ς τη διακοπ� της ?

1. Αιμοπεριτ�ναιο
2. Υδροθ�ρακας
3. Διαφυγ� και ο�δημα γεννητικ�ν οργ�νων
4. Κ�λη κοιλιακο� τοιχ�ματος

Ποιο απ� τα παρακ�τω ε�ναι λ�θος για την καθυστερημ�νη λειτουργ�α του μοσχε�ματος:

1. Παρατηρε�ται συχν�τερα σε νεφρικ� μοσχε�ματα που προ�ρχονται απ� δ�τες διευρυμ�νων κριτηρ�ων
2. Σχετ�ζεται με τους χρ�νους ψυχρ�ς και θερμ�ς ισχαιμ�ας
3. Ορ�ζεται ως η αν�γκη αιμοκ�θαρσης την πρ�τη εβδομ�δα μετ� τη μεταμ�σχευση
4. Χαρακτηρ�ζεται απ� κρεατιν�νη ορο� περ�που στο 3 mg/dl χωρ�ς να χρ�ζει υποστ�ριξης με αιμοκ�θαρση

Ποι� απ� τα παρακ�τω ε�ναι σωστ�

1. Η πρωτε�νουρ�α μετ� τη μεταμ�σχευση δεν �χει επ�δραση στην επιβ�ωση του νεφρικο� μοσχε�ματος
2. Η πρωτε�νουρ�α μετ� τη μεταμ�σχευση επηρε�ζει την επιβ�ωση του νεφρικο� μοσχε�ματος ε�ν συνυπ�ρχει με ειδικ� αντισ�ματα �ναντι του δ�τη (donor specific antibodies, DSA)
3. Μ�νο η νεφρωσικο� ε�ρους πρωτε�νουρ�α μετ� τη μεταμ�σχευση επηρε�ζει την επιβ�ωση του νεφρικο� μοσχε�ματος
4. Η πρωτε�νουρ�α μετ� τη μεταμ�σχευση αυξ�νει τον κ�νδυνο απ�λειας του νεφρικο� μοσχε�ματος

Ποιο τμ�μα του νεφρ�να β�λλεται περισσ�τερο στην ισχαιμικ� ΟΝΒ;

1. Το ευθ� τμ�μα του εγγ�ς σωληναρ�ου και το ανι�ν σκ�λος της αγκ�λης του Henle (εξωτερικ�ς μυελ�)
2. Το μεσ�γγειο
3. Το εγγ�ς εσπειραμ�νο σωλην�ριο
4. Η παρασπειραματικ� συσκευ�

Ποιο απ� τις παρακ�τω περιπτ�σεις δεν αν�κει στο φ�σμα της οξε�ας σωληναριακ�ς βλ�βης (ΟΣΒ);

1. Tο ηπατονεφρικ� σ�νδρομο
2. Η ΟΝΒ απο αμινογλυκοσ�δες
3. Η ΟΝΒ απ� σκιαστικ�
4. Η ΟΝΒ λ�γω ραβδομυ�λυσης

Ποιο απ� τα παρακ�τω στοιχε�α δεν περι�χεται στο δι�λυμα αιμοκ�θαρσης:

1. Χλ�ριο
2. Μαγν�σιο
3. Οξεικ�
4. Γαλακτικ�

Η συστηματικ� καταγραφ� της φλεβικ�ς π�εσης του μηχαν�ματος αιμοκ�θαρσης χρησιμε�ει:

1. Στην διαπ�στωση προβλ�ματος υπερδι�θησης
2. Στη διαπ�στωση προβλ�ματος στ�νωσης της αγγειακ�ς προσπ�λασης
3. Στη διαπ�στωση προβλ�ματος της αγωγιμ�τητας του διαλ�ματος αιμοκ�θαρσης
4. Στη διαπ�στωση προβλ�ματος με την απα�ρωση του φ�λτρου αιμοκ�θαρσης

��να απ� τα παρακ�τω δεν ισχ�ει για τους διαγνωστικο�ς δε�κτες ΟΝΒ:

1. Πρ�πει να προσδιορ�ζεται ε�κολα, χωρ�ς αιματηρ�ς μεθ�δους, εφ�σον ε�ναι δυνατ�ν
2. Η μ�θοδος πρ�πει να �χει χαμηλ� ειδικ�τητα και να μην αναδεικν�ει υποκατηγορ�ες νοσημ�των
3. Το αποτ�λεσμα να ε�ναι διαθ�σιμο �μεσα στο κρεβ�τι του ασθενο�ς
4. Πρ�πει να �χει υψηλ� ευαισθησ�α για �σο το δυνατ�ν πρωιμ�τερη αναγν�ριση της ν�σου

Για το διαγνωστικ� δε�κτη NGAL ισχ�ουν �λα τα παρακ�τω, εκτ�ς απ� �να:

1. Εκφρ�ζεται, κυρ�ως, στα ουδετερ�φιλα και �λα τα επιθηλιακ� κ�τταρα συμπεριλαμβανομ�νων και των νεφρικ�ν σωληναρ�ων (εγγ�ς, αθροιστικ�)
2. Ο ρ�λος της NGAL ε�ναι η με�ωση της νεφρικ�ς βλ�βης με την α�ξηση της απ�πτωσης και τη με�ωση της διαδικασ�ας του φυσιολογικο� πολλαπλασιασμο� των σωληναριακ�ν κυττ�ρων του νεφρο�
3. Η NGAL θεωρε�ται πρ�ιμος δε�κτης αναγν�ρισης ΟΝΒ και η ικαν�τητ� του �χει ελεγχθε� σε περιπτ�σεις ΟΝΒ μετ� απ� καρδιοχειρουργικ�ς επεμβ�σεις, μετ� απ� σκιαγραφικ�, σε ΜΕΘ.
4. Υπ�ρχουν, πλ�ον, διαθ�σιμες εργαστηριακ�ς μ�θοδοι για τον ε�κολο και αξι�πιστο προσδιορισμ� NGAL ορο� και ο�ρων

Η επ�ρκεια κ�θαρσης της συνεχο�ς αιμοδ�ηθησης υπολογ�ζεται με β�ση :

1. Το εβδομαδια�ο kt/V
2. Τη δι�ρκεια της θεραπε�ας
3. Το ρυθμ� �γχυσης του υγρο� υποκατ�στασης
4. b+c

Ο ρυθμ�ς χορ�γησης του υγρο� υποκατ�στασης κατα την συνεχ� αιμοδι�θηση σε αιμοδυναμικ� ασταθε�ς, βαρ�ως π�σχοντες ασθενε�ς της μον�δας εντατικ�ς με ΟΝΑ πρ�πει να ε�ναι :

1. 20ml/kg/h
2. 25ml/kg/h
3. 35ml/kg/h
4. 45ml/kg/h

Π�τε θα πρ�πει να ελ�γχεται η νεφρικ� λειτουργ�α στο ΣΔ τ�που ΙΙ?

1. �ταν εμφανιστε� διαβητικ� αμφιβληστροειδοπ�θεια
2. �ταν εμφανιστε� αρτηριακ� υπ�ρταση
3. Κατ� τη δι�γνωση της ν�σου
4. 5 χρ�νια μετ� τη δι�γνωση της ν�σου

Η σταδιοπο�ηση της ΧΝΝ γ�νεται με β�ση

1. Α. GFR
2. Β. GFR και λευκωματουρ�ας
3. Γ. GFR, λευκωματουρ�ας και α�τιο ΧΝΝ
4. Δ. την κρεατιν�νη ορο�

Σε ασθενε�ς με χρ�νια νεφρικ� ν�σο, περαιτ�ρω με�ωση της νεφρικ�ς λειτουργ�ας:

1. επ�ρχεται π�ντα με σταθερ� ρυθμ� αν�λογα με το υποκε�μενο α�τιο και το στ�διο της ν�σου
2. σε ορισμ�νες περιπτ�σεις μπορε� να ε�ναι απο�σα
3. μπορε� να επ�λθει με μορφ� επεισοδ�ων ταχε�ας με�ωσης
4. τα β και γ

Η διαμεσοσωληναριακ� �νωση ε�ναι συν�θως αποτ�λεσμα:

1. εκλεκτικ�ς πρωτε�νουρ�ας
2. μη-εκλεκτικ�ς πρωτε�νουρ�ας
3. ισχαιμ�ας του δι�μεσου ιστο�
4. τα β και γ

Ποιος ε�ναι ο προτειν�μενος στ�χος ΑΠ σε ασθενε�ς με ΧΝΝ προκειμ�νω να επιβραδυνθε� η εξ�λιξης της ν�σου:

1. Ο στ�χος της ΑΠ σε ασθενε�ς με ΧΝΝ και λευκωματ�νη ο�ρων >30mg/24h ε�ναι ≤ 130/80mmHg
2. Ο στ�χος της ΑΠ σε ασθενε�ς με ΧΝΝ και λευκωματ�νη ο�ρων <30mg/24h ε�ναι ≤ 130/80mmHg
3. Ο στ�χος της ΑΠ σε ασθενε�ς με ΧΝΝ και λευκωματ�νη ο�ρων >30mg/24h ε�ναι ≤ 120/80mmHg
4. �σο χαμηλ�τερη η ΑΠ τ�σο μεγαλ�τερο το �φελος ανεξ�ρτητα απ� την ημερ�σια �κκριση λευκωματ�νης στα ο�ρα

Ποιες απ� τις παρακ�τω θεραπευτικ�ς παρεμβ�σεις προτε�νονται σε ασθενε�ς με� Σακχαρ�δη Διαβ�τη και ΧΝΝ;

1. Επ�τευξη επιπ�δων HbA1c ~ 7%
2. Επ�πεδα HbA1c �χι <7% σε ασθενε�ς υψηλο� κινδ�νου για υπογλυκαιμ�α
3. Επ�πεδα HbA1c > 7% σε ασθενε�ς με συνυπ�ρχουσα νοσηρ�τητα, υψηλ� κ�νδυνο για υπογλυκαιμ�α και μειωμ�νο προσδ�κιμο επιβ�ωσης
4. �λα τα παραπ�νω

Τι απ� τα παρακ�τω δεν ε�ναι αλ�θεια? Για να συνταγογραφ�σει με ασφ�λεια σε ασθεν� με νεφρικ� ν�σο, ο γιατρ�ς πρ�πει:

1. Να γνωρ�ζει το ιστορικ� του ασθενο�ς, και τυχ�ν συγχορηγο�μενα φ�ρμακα.
2. Να γνωρ�ζει με ακρ�βεια το GFR του ασθενο�ς.
3. Να ε�ναι εξοικειωμ�νος με τη φαρμακοκινητικ� συμπεριφορ� των προς χορ�γηση φαρμ�κων, στα δι�φορα στ�δια της νεφρικ�ς ν�σου
4. Να συμβουλε�εται το φ�λλο οδηγι�ν του εκ�στοτε φαρμ�κου, σχετικ� με τη συνταγογραφ�α στη ΧΝΝ.

Ποιος παρ�γοντας δεν ε�ναι καθοριστικ�ς στην τροποπο�ηση της δοσολογ�ας φαρμ�κων σε ασθεν� με ΧΝΝ.

1. Το σωματικ� β�ρος του ασθενο�ς
2. Το ποσοστ� του φαρμ�κου (η ενεργο� � τοξικο� μεταβολ�τη) που αποβ�λλεται αναλλο�ωτο απ� τους νεφρο�ς
3. Ο θεραπευτικ�ς δε�κτης � παρ�θυρο του φαρμ�κου
4. Το μοριακ� β�ρος του φαρμ�κου

Η υπερφωσφαταιμ�α

1. ελαττ�νει τα επ�πεδα της βιταμ�νης D
2. προ�γει παραγωγ� της� παραθορμ�νης
3. προ�γει την υπερπλασ�α των παραθυρεοειδ�ν αδ�νων
4. �λα� τα παραπ�νω

Η σημαντικ�τερη παρ�μετρος για τη ρ�θμιση του φωσφ�ρου στο τελικ� στ�διο ΧΝΝ� ε�ναι

1. δ�αιτα
2. δεσμευτικ� του φωσφ�ρου
3. α�ξηση της προσφερ�μενης αιμοκ�θαρσης
4. η τροποπο�ηση της αγωγ�ς (βιτ D, ασβεστιομιμητικ�)

Ποιος ε�ναι ο ιδεατ�ς ρυθμ�ς α�ξησης της συγκ�ντρωσης αιμοσφαιρ�νης αν� μ�να σε ασθενε�ς με ΧΝΝ που λαμβ�νουν Ερυθροποιητ�νη ;

1. 0.5 – 1 g/dl
2. 1 - 2���� g/dl
3. 2-2.5��� g/dl
4. >2.5��� g/dl

Σε ποια επ�πεδα συγκ�ντρωσης της αιμοσφαιρ�νης συνιστ�ται η �ναρξη χορ�γησης Ερυθροποιητ�νης σε� ασθενε�ς με ΧΝΝ σταδ�ου 5 σ�μφωνα με τις πρ�σφατες KDIGO συστ�σεις ;

1. 10-11� g/dl
2. 9-10��� g/dl
3. 8-9���� g/dl
4. 7-8���� g/dl

Ποι� απ� τα παρακ�τω ε�ναι σωστ�;

1. Η μικροαλβουμινουρια ε�ναι παρ�γοντας κινδ�νου για καρδιαγγειακ� ν�σο
2. Η εξ�λιξη της μικροαλβουμινουρ�ας ε�ναι παρ�γοντας κινδ�νου για νεφρικ� ν�σο
3. Η συν�παρξη� αλβουμινουρ�ας και μειωμ�νης νεφρικ�ς λειτουργ�ας αυξ�νει τον καρδιαγγειακ� κ�νδυνο
4. �λα τα παραπ�νω ε�ναι σωστ�

Ποι� απ� τα παρακ�τω ε�ναι σωστ�;

1. Τα επ�πεδα της νεφρικ�ς λειτουργ�ας ε�ναι ο σημαντικ�τερος παρ�γοντας για την α�ξηση του κινδ�νου� της καρδιαγγειακ�ς ν�σου.
2. Ο ρυθμ�ς απ�λειας της νεφρικ�ς λειτουργ�ας ε�ναι ο σημαντικ�τερος παρ�γοντας για την α�ξηση του κινδ�νου� της καρδιαγγειακ�ς ν�σου.
3. Τα επ�πεδα της νεφρικ�ς λειτουργ�ας <45-60ml/min/1.732 ε�ναι ο σημαντικ�τερος παρ�γοντας για την α�ξηση του κινδ�νου� της καρδιαγγειακ�ς ν�σου
4. Τα επ�πεδα της νεφρικ�ς λειτουργ�ας <29ml/min/1.732 ε�ναι ο σημαντικ�τερος παρ�γοντας για την α�ξηση του κινδ�νου� της καρδιαγγειακ�ς ν�σου

Επ�πεδο GFR 50ml/min, χωρ�ς �λλα σημε�α νεφρικ�ς βλ�βης σε ανδρα 70 ετ�ν:

1. Φυσιολογικ� επ�πεδα ερυθροποιητ�νης ορο�
2. Εναρξη� Δυσλειτουργ�ας Παραθυρεοειδ�ν Αδ�νων (PTH>400 pg/ml)
3. Λευκωματουρ�α >2gr/24h
4. Αιματουρ�α

�λεγχος για αν�χνευση αιτιολογ�ας ΧΝΝ στην Τρ�τη ηλικ�α διενεργε�ται �ταν:

1. Υπ�ρχουν επαρκ� στοιχε�α νεφρικ�ς βλ�βης και GFR<60ml/min
2. Υπ�ρχουν επαρκ� στοιχε�α νεφρικ�ς βλ�βης και GFR>60ml/min
3. Δεν υπ�ρχουν στοιχε�α νεφρικ�ς βλ�βης και GFR<60ml/min
4. �λα τ� ανωτ�ρω

�λα τα παρακ�τω ε�ναι σωστ� �σον αφορ� τον προγραμματισμ� κ�ησης σε γυνα�κα με μεταμ�σχευση νεφρο� εκτ�ς απ�:

1. Διατ�ρηση σταθερ�ς νεφρικ�ς λειτουργ�ας τουλ�χιστον 1 �τος μετ� τη μεταμ�σχευση
2. Κρεατιν�νη ορο� ε�ναι < 1,5 mg/dl
3. Χαμηλ�ς ανοσολογικ� κ�νδυνος
4. Μεταμ�σχευση απ� ζ�ντα συγγεν� δ�τη

Ασθεν�ς με χρ�νια ανενεργ� σπειραματονεφρ�τιδα, eGFR 40 ml/min και πρωτε�νουρ�α 500 mg ημερησ�ως, παρουσι�ζει αιφν�δια στην 20η εβδομ�δα κ�ησης, αρτηριακ� υπ�ρταση, ολιγουρ�α, ο�δημα, διαταραχ� ηπατικ�ς βαιοχημε�ας. Ποια ε�ναι η πιο πιθαν� δι�γνωση;

1. Υποτροπ� σπειραματονεφρ�τιδας
2. Προεκλαμψ�α
3. ΤΤP/HUS
4. Θρ�μβωση νεφρικ�ν φλεβ�ν �μφω

Ποιος απ� τους� παρακ�τω παρ�γοντες επηρε�ζει λιγ�τερο το ρυθμ� επιδε�νωσης της νεφρικ�ς λειτουργ�ας στα παιδι� με ΧΝΝ

1. παχυσαρκ�α
2. εφηβ�α
3. φ�λο
4. φυλ�

Ασθεν�ς 60 ετ�ν σε τελικ� στ�διο νεφρικ�ς ανεπ�ρκειας λ�γω πολλαπλο� μυελ�ματος παραπονε�ται για �λγος στην πλ�τη. Η τελευτα�α Hb �ταν 10.8 g/dl και αυξ�θηκε η δ�ση της EPO απ� 10000χ2 σε 10000χ3 s.c. Τ�ρα προσ�ρχεται με Hb 8.2 g/dl και alb.2.2g/dl. Παρακολουθε�ται απ� αιματολ�γο ο οπο�ος συν�στησε θεραπε�α με θαλιδομ�δη, κυκλοφωσφαμ�δη και δεξαμεθαζ�νη. Η συγκ�ντρωση των ελαφρ�ν αλ�σεων �ταν 17000KD.
Ποι�ς απ� τις κ�τωθι θεραπευτικ�ς μεθ�δους θα ακολουθ�σετε για να �χετε εμφαν� με�ωση των ελαφρ�ν αλ�σεων πριν την �ναρξη της χημειοθεραπε�ας;

1. αιμοκ�θαρση με high-flux φ�λτρο και �ριο τα 20KD
2. πλασμαφα�ρεση με προσθ�κη αλβουμ�νης
3. αιμοκ�θαρση με super-flux φ�λτρο και �ριο τα 10KD
4. αιμοκ�θαρση με φ�λτρο του οπο�ου το �ριο ε�ναι 45KD

Ποια απ� τις παρακ�τω αιμοδυναμικ�ς μεταβολ�ς συνοδε�ει τη δημιουργ�α μιας A/V αναστ�μωσης?

1. Α�ξηση της καρδιακ�ς παροχ�ς και του τελοδιαστολικο� �γκου της αριστερ�ς κοιλ�ας
2. Α�ξηση των περιφερικ�ν αγγειακ�ν αντιστ�σεων
3. Ελ�ττωση του �γκου παλμο�
4. Καν�να απ� τα παραπ�νω

Ποιο απ� τα παρακ�τω δεν ε�ναι προδιαθεσικ�ς παρ�γοντας θρ�μβωσης μιας A/V αναστ�μωσης?

1. Παρατεταμ�νη �σκηση π�εσης στα σημε�α παρακ�ντησης
2. Μειωμ�να επ�πεδα αιμοσφαιρ�νης
3. Υποτασικ� επεισ�δια
4. Αυξημ�να επ�πεδα αιμοσφαιρ�νης